剖宫产后,医生又从她子宫里挖出一个直径15厘米的大肌瘤
2024-05-21 【 字体:大 中 小 】
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近日,在连云港市第二人民医院手术室里,一名女婴诞生的啼哭声回荡在房间,医护人员高兴之余却没有半点轻松,因为在手术台上产妇的子宫里还有一个难以对付的“家伙”。随后,一场惊心动魄的“排雷”手术正式开始,经过努力,医生成功为产妇摘除相当于新生儿两个头大的子宫肌瘤。
手术中
26岁杨女士去年6月查出怀孕,可是还没高兴多久,彩超检查时发现她的子宫上还有一个11cm大肌瘤。肌瘤大很容易导致孕妇流产早产,且瘤体容易变性,这对胎儿和杨女士来说,就像一枚不定时炸弹,随时都有危险。辗转多家医院,医生均建议终止妊娠、切除肌瘤。但是杨女士夫妇是初孕,且如果切除后,需两年后才可再孕,小两口很想保住这个孩子,于是二人决定赌一把,孕中期时,他们找到连云港市第二人民医院产科主任李永明。
李永明接诊后耐心沟通,根据产妇的健康状况开具了相应的处方,并提醒杨女士定期前来产检。由于肌瘤影响宫腔,胎儿臀位,肌瘤也越来越大,长到了15cm左右,在胎儿39周的时候,杨女士夫妇决定剖腹生产,同时切掉子宫肌瘤。
剖宫产出女婴
以往,剖宫产术中摘瘤是产科医生闻之色变的手术“禁忌”,因为子宫充血丰富,万一处理不好导致大出血,子宫切除的风险非常大。而如今,随着医疗技术的发展,很多医疗难题也被攻克。“虽然有很大的难度,但是我们会竭尽全力。”李永明坚定地说道。
为确保母婴安全,术前李永明带领产科团队,组织超声科、手术室、麻醉科、新生儿科、输血科等多学科进行会诊评估,认真评估术中可能出现的各种风险,制定周密方案,了解子宫肌瘤位置,边界、周围血管等情况后,确定子宫切口,并对术中出血的情况做了各种充分的应急预案。
2月15日,正月初六上午8点,产科、麻醉等多学科团队已就位,8点56分,3500g的“小龙女”臀位顺利娩出。由于肌瘤原因,随之子宫收缩乏力、开始出血,主刀专家李永明、李蓓两人沉着冷静、迅速处理,短时间缝好子宫切口,再探查肌瘤。二人互相对视了一下,原来肌瘤又长大了,约有新生儿两个头大,而且位置不好,靠近右侧宫角,那里静脉丛丰富,稍不谨慎就容易导致大出血,且易损伤到这一侧输卵管,影响以后怀孕。
凭借丰富临床经验,李永明和李蓓大胆沉着,仔细“排雷”,二人先用止血带㧢绑子宫,切开瘤体、钝性剥离、瘤体止血、瘤腔缝合 …… 一步接着一步,没有一个多余动作,一气呵成,用时不到10分钟,瘤体被顺利切除。术中出血不到一百毫升,手术非常顺利,母女平安。“工作三十多年,剖宫产同时挖除这么大肌瘤,我也是初次碰到。”完成手术后的李永明如释重负。
通讯员 于越 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞
校对 李海慧
子宫李永明李蓓肌瘤杨女士发布于:江苏省声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。![](/static/default/demo100/images/ndarrow.png)
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