近些年来，随着医保制度的越来越完善，为不少参保者提供了医疗费用报销和健康服务，但是医保却有6个不报销的规定，了解这些规定，或许能为你的医疗保障画上更清晰的边界。

一、境外就医不报销

一些跨境地区的居民发现自己在境外就业时陷入了一种保险的边缘状态,这是由于目前的医保体系，通常要受到国家和地区法律法规的限定,由于港澳台与其他一些地区医保制度并不完全的兼容，所以导致对于境外医疗的费用是没有办法覆盖到的。

对于这种情况，可以通过购买一些国际的医疗保险来弥补医保的不足。

二、体育健身、养老保健费用不报销

目前的医保更偏向于对疾病治疗的报销，由于体育健康的多样性，增加了医保难以覆盖的难度，所以目前还没有办法制定一套适用于所有人的医保政策。

而对于一些保健品来说，医院目前并没有将这些个人自费的养生保健行为纳入报销范畴。

主要原因还是因为无论是体育健康还是养老保健都会存在个体的差异，因效果因人而异，所以没有办法制定统一的评估标准。医保也更加注重科学的医学治疗，并非日常的养生保健。

三、第三方责任不报

在一些交通事故中，责任可能由交通避事方或者设施车辆的保险承担，在一些打架斗殴等意外的事件中，责任划分是更加复杂的，在这种情况下，就需要通过法律程序来确定责任人。

但是在现实生活中，这种责任的划分不可能总是那么清晰，也有第三方不明确的可能性，甚至有人会选择逃逸。因此在这种情况下，医保基金就选择了先行报销后处理的方式解决当时的燃眉之急，也就是先给予报销，随后再进行追责。

四、非医保目录不报销

对于一些罕见病或者特殊的疾病需要的药品，可能并不在医保目录中的，导致患者在治疗过程中面临高额的经济压力的情况，医保是不允许报销的。

这主要是由于考虑两方面：

第一、医保基金的资源是有限的，它必须要在基础医疗上实现最大的覆盖率。

第二、为了能保障医保的可持续性，必须要对一些昂贵的或者风险较大的药品进行限制。

五、工伤事故不报

工伤事故主要指的是包括急救、手术、康复治疗等方面的开支。如果在工作的过程中发生了各项意外，只要被认定为工伤，相应的医疗费用都会由工伤保险来进行承担。这主要是因为工伤保险和医保各自有着独立的运作。

六、公共卫生服务不报销

公共服务的服务本质是政府投入了一些资金，用于为公众提供一系列的健康服务。主要以未病先防为主，这里也包括了一些疫苗的接种、儿童的保健、慢性病的筛查等等。这个导向和医保的重点在于治疗完全不同，因此不予报销。

在医保的诸多规定中， “六不报”直接关系到我们的健康福祉。把这篇文章收藏并转发给需要的人，当遇到问题的时候，这可能就是一个很好的避险攻略，当然希望人人都不要遇到这些问题。

▲我是姗姗，目标40岁退休的江南女子。关注我，就是在增长自己的知识点，提升自己的学习力！愿在这个混沌的世界里，遇见纯粹的你，坚持梦想的你，持续充电的你，共观这大千世界里的无限美景！